２０１５年２月１日（日）、北日本口腔インプラント研究会（NIS）の新春講演会が東京ドームホテル札幌にて行われ、参加してきました。

今週末は荒れた天候になりそうでしたため、土曜の夜に札幌入り。　バス移動を選んだため、ゆっくり読書が出来ました。　日曜は札幌市内も朝から風が強く冷たい。　NISの新年会は大通りに面したホテルで毎年行われ、この時期は雪祭りの準備も進み、雪像が立ち並んでおります。　NISの会は皆さん和気あいあいの雰囲気なので、毎回楽しみに参加しております。　今年の新春講演は、北海道医療大学歯科麻酔学分野のK先生に「これで完璧！歯科インプラント手術のための局所麻酔テクニックで安心・無痛の手術を推進」と題しましたご講演をお願いいたしました。

今回は、局所麻酔における推奨スキルや、全身偶発症の主な特徴等を簡潔にわかりやすく教えて下さいました。　また、言葉を上手くチョイスするだけで患者の皆様に対する痛みを緩和できるテクニック等もご教授頂き、非常に勉強になりました。　K先生、ありがとうございました。

帰りの時間には札幌市内が猛吹雪。　高速度道路も一部通行止めで、高速バスは結局いつもの倍の時間がかかりましたが、こんな時は読書に限りますね。　必ず鞄には２冊の本を忍ばせております(^o^)v

２０１４年１２月１９日（金）〜１２月２２日（月）、近未来オステオインプラント（IPOI）学会主催の台湾研修『２０１４ Hands-on Course』が台湾の台中にあります台湾秀傳紀念醫院 aits ircad Taiwanにて行われ、北海道支部会員１３名とともに参加してきました。　素晴らしい研修に参加出来た事が幸せです(^o^)v

近未来オステオインプラント学会は、２年ごとに○シガン大学での研修を開催しておりましたが、遠方などの理由によりI会長が中心となり、他の研修先を検討して頂きました結果、台湾に素晴らしい外科研修施設があるとの事で、そちらでの同様の研修を企画してくださいました。

○シガン研修と比較すると、台湾までの「近さ」は魅力的です。　ところが、結局は『○シガンの方が近いじゃん!!』といった移動となるのです。（長文注意）

けたたましく部屋の電話が鳴ります。　６時７分、モーニングコールで起床。　目を瞑った瞬間に起こされた感じで、頭が働きません。　急ぎ朝食をとり、７：００ホテルを出発。　研修施設の aits ircad Taiwanまでは、バスで４０分程。　到着したその施設は、台湾西海岸沿いの埋め立て地の様な場所にあり、周りには風力発電のプロペラがいくつも回っています。　ウエルカムボードも巨大!!

今回の研修は、大きく３っのテーマ、軟組織造成（FGG）、上顎洞底挙上術（サイナスリフト）、自家骨移植（下顎枝骨採取）があり、それぞれレクチャーの後、デモンストレーション、そして２人一組の実習という構成です。　いよいよ研修がスタート!!

入ってびっくり、凄い施設です。　ここは、ircadというフランスの世界最先端外科手術センターと提携した、アジア唯一の施設との事。 入り口のホールには休憩場所があり、そこにはコーヒーメーカーやソフトドリンンクのフリードリンク（３名の従業員常駐）、サンドイッチ等の軽食、ケーキやフルーツが並んでおります。　その場所で昼食も頂くのですが、ビュッフェスタイルのランチは日本人好みの味（パクチーが苦手な方もいらっしゃいましたが）で、○シガンとは大違い。　今回の研修で中華大好きな私は、食事の面での苦労が全くありませんでした(^o^)　さらに、講義室も最新の設備。　個々の席にマイクが設置され、マイクボタンを押すとカメラが顔をとらえてメインスクリーン横のモニターに映し出される仕組みがあり、メインスクリーンを見ながら、演者と質問者の顔も見る事が出来るシステム。　素晴らしい。　また、プロジェクターも顔よりも大きなレンズで、デモを撮影するクルーもTVのプロを招き入れているとの事。　内視鏡から映し出される映像は、ブレもなくキレイでとても見やすい。 事前の準備、そして訓練されている事がヒシヒシと伝わります。　最初は軟組織造成（FGG）。 通訳が入るため、睡魔が断続的に襲ってきてしまいますが、ちょうどいいタイミングで講義とデモの合間に休憩が入ります。　コーヒーで瞼を引き上げ、今度はデモ映像を見ます。　これから行う手技を一通り拝見し、休憩後いざ実習室へ。

実習室へは、用意してくださったディスポの処置着、帽子、マスク、靴カバー、そして外科着を着込み、感染対策も万全で入室。　完全にオペ室です。　個人用ロッカーも完備。　この様な配慮もうれしい(^o^)　今回定員３０名というのは、スペース的に３０名しか受け入れられないという事でしたが、５０名でも入る様なゆったりとした配置でした。　２人１組の１５組編成で、私のパートナーはT先生。　その１組に対しサポートの先生１名と２組に１名指導医の先生が付いて下さいました。　実習スペースには無影灯、エンジン、超音波切削機器、サクション等、ここですぐにでもOPE出来そうな感じです。　備え付けのPCにCTの断層像が映し出され、ステップごとに指導員からのチェックを受けます。　本当に凄い設備。 補綴医の私には立位のオペ実習がキツかったのですが、それでも本番さながらの処置を行い、スムーズに終了。　私とT先生は、何度もこの手の実践をこなしているため、早期に終了し退室。　この様な実習に慣れていない方や、臨床未経験の方のため、最初は時間を長く設定している様です。

何から何まで凄いですねぇと感想を述べつつ、昼食のビュッフェへ。　美味しそうな料理が並びます。　同行して頂きました事務局のTさんと共に舌鼓。　美味い。　食後には業者展示を見たり、実習から戻られた皆さんと感想を述べ合い集合写真を撮影、良い頃合いで昼休みが終わりました。　さぁ午後の講義スタート!!

午後は上顎洞底挙上術（サイナスリフト）の講義。　冊子として配られますレジュメを拝見し丁寧な講義を受け、休憩を挟みデモ開始。　普段私が行う臨床手技との違いを確認しながら、安全に行うための手技を頭の中でシミュレーションしつつキレイなデモを拝見します。　デモ中に新たな見解があったため、後々質問しようとメモを取ります。　そして休憩後、実習室へ。

上顎潼底挙上術の実習を終え、１日目が終了しました。　その後、懇親会が行われます日本料理屋へ移動。　台湾の先生方との交流予定でしたが、なぜか部屋がセパレートされてしまい、いつもの宴になってしまいました。

かなりハイテンションで１日目が終了。　台湾式のマッサージがオススメとの事でしたが、ここに来て睡魔が襲ってきたため、翌日に備えて就寝する事にしました。　部屋へ戻ると寒い。　エアコンの温度を最高にしても寒い。　後に伺うと、台湾には冷房だけで暖房が無いとの事、エアコンの電源を切るのが正解。 半身浴中に眠ってしまい、危うく溺れる所でした。　あっという間に就寝。

２日目の朝は、５時に目が覚めました。　外に出てホテル前を散歩しますが、まだ暗く寒い。　部屋へ戻り半身浴、そして余裕を持って朝食を食べることが出来ました。　充電完了(^o^)　７時に研修施設へ出発。　２日目午前は、自家骨移植（下顎枝骨採取）です。　自家骨移植はKr.に大きな侵襲が加わります。　しかし、超音波切削機器が発達したため、侵襲はかなり軽減された様です。　講義にて切開線の位置、骨採取の範囲等を学び、休憩後デモ、そして実習へ。　この実習だけは時間ギリギリになってしまいました。　難しい手技を練習する事ができましたので、ほっと一息。　昼食後は、フリーの実習。　○シガンでの実習と違うのは、敬意をこめて行っているコースのため、終了後マテリアルやスクリュー、メンブレン等をすべて除去し、再度縫合する所です。　手を合わせ実習終了。　素晴らしいコースでした。

研修終了後の食事の席でI会長より、今回の研修に関し台湾全土から優秀な歯科医が集結、半年前から準備を重ねてくださったコースだったと伺いました。　確かに、あそこまでお気遣い頂けるコースは世界中を探しても見当たらないでしょう。　時差が無いのも魅力です。　翌日からの診療にも支障がありませんでした。 会員の皆様、次回の参加を「強く」お勧めいたします。 今後、インプラントの技術を高めるため、特に上顎洞底挙上術をマスターしたい方は、京セラマスターコース、台湾研修、オペ見学の順で講習参加されますとスムーズに臨床応用が可能になるのではと考えます。　次回開催は、２０１６年の予定。　IPOI学会の先生方、FAXが届きましたら、すぐに申し込まないと満員になる事間違い無しですよ(^o^)／

８：３０にホテルを出発した帰路は、順調そのもの。　行きもこのくらい順調なら申し分無かったなぁ。　２３：３０自宅に無事到着。　年末の時期に歯科医院を空け、スタッフには頑張ってもらいました。　みんな、ありがとう!!